Atrophie blanche er en tilstand der man får hvite arrliknende forandringer på leggene. Tilstanden er assosiert med venøs insuffisiens, og ble først beskrevet av den franske legen Millian i 1929.
Hva er symptomene på atrophie blanche
Utslettet ses vanligvis på en eller begge legger eller ankler. Det utvikler seg gradvis hvite plakk som kan likne på arr. Bakside av føtter kan også rammes. Ofte ses mørkere hyperpigmentert hud i kantene, og noen ganger synlige blodkar (telangiektasier).
Hvor vanlig er atrophie blanche
Det er estimert at et sted mellom 1-5% av hele befolkningen har slike forandringer på leggene. De som rammes er vanligvis i en alder mellom 40-70 år.
Hva er årsaken
De fleste har en underliggende svikt i venesirkulasjonen (venøs insuffisiens). Flere mekanismer er beskrevet i patogenesen. En tror at dårlig venesirkulasjon fører til inflammatoriske forandringer, små mirkotromber, nedslag av fibrinogen i de små blodårene og oppsamling av hvite blodceller som gir betennelse (white-cell trapping theory). Tilstanden er også assosiert med tidligere blodpropp i leggen (DVT) og visse bindevevslidelser. Atrophie blanche er også assosiert med hudlidelsen livedoid vaskulopati og staseeksem.
Hvordan stilles diagnosen
Diagnosen stilles ved en undersøkelse av lege. Det tas sjeldne hudprøver, men kan vurderes i de tilfeller der man er usikker.
Hvordan behandles tilstanden
Flere behandlinger er beskrevet. Den viktigste delen av behandling er å forbedre venesirkulasjonen i bena. Bruk av kompresjonsbandasjer og kompresjonsstrømper er førstelinjeterapi. Det er viktig at man får bort enhever hevelse i leggene. Eksem og betennelse i huden vil bli behandlet med fuktighetskrem og evt. en kortisonkrem. Diverse tablettbehandlinger er beskrevet, men effekten er variabel og det er liten dokumentasjon.
