Fotodynamisk behandling er en ny behandlingsmetode  
utviklet i Norge som gjør at man kan slippe kirurgi og arr 
for behandling av de snillere typene hudkreft. 
Fotodynamisk terapi er godkjent som behandling av  
tynne basaliomer og aktiniske keratoser.

Hudkreft
Kreft i huden kan utgå fra mange forskjellige celletyper. Hudkreft som ikke er føflekksvulst oppstår fra såkalte basalceller (basalcellekreft) eller plateepitelceller (plateepitelcarcinom), og er en mindre farlig hudkreftform.

Årsaken til hudkreft
Hudkreft oppstår hovedsakelig på grunn av solstråling mot ubeskyttet hud. Jo lysere hud man har, desto større risiko gir soling. Mørke hudtyper er mindre utsatt for hudkreft som følge av soling. I tillegg finnes det noen få arvelige sykdommer som gir økt disposisjon for hudkreft. Basalcellecaracinom og plateepitelcarcinom er en konsekvens av samlet solbelastning over et langt liv og oppstår gjerne i høyere alder.

De fleste over femti vil ha tegn på solskadet hud, og får ofte det man kaller aktiniske keratoser. Dette er områder med lettere grad av celleforandring, der huden føles ru og grov, og ofte er litt rødflekkete og skjellende. Menn med blank isse får det ofte i hodebunnen. Slike forandringer kan utvikle seg til hudkreft, og det gjør at man ofte velger å behandle det hvis forandringen vedvarer.

Hudkreft oppstår helst i områder som har vært eksponert for solen, og ansiktet er derfor svært utsatt. Pasienter med redusert immunforsvar, for eksempel etter transplantasjoner, har en mye større risiko enn befolkningen generelt til å utvikle plateepitelkreft, den farligste av de ”snille” hudkrefttypene.

Symptomer på hudkreft
Sår som ikke gror med lettblødende skorper som faller av og danner seg på nytt, og en fortykkelse i huden, er gjerne tegn på begynnende hudkreft. Noen former kan også vise seg som skjellende, rød hud i et begrenset område. Symptomene kan enkelte ganger forveksles med solskadet hud, og utviklingen fra dette til synlig kreft kan ta lang tid, ofte flere år.

De fleste former for non-melanom hudkreft er saktevoksende og sprer seg sjelden eller aldri til indre organer. Disse pasientene får ofte store hudproblemer etter hvert, og PDT gjør at man ofte kan unngå kirurgi.

Behandling av aktiniske keratoser og hudkreft med fotodynamisk terapi (PDT)
Først tar en hudlege bort løst vev og skorper fra hudkreften eller solskaden som skal behandles. Deretter påføres området en krem som innholder et virkestoff som tas selektivt opp av celler som har utviklet seg til kreft eller forstadier av kreft. Ved så å belyse dette området aktiveres stoffet til å ødelegge disse cellene, og man får dermed en avansert effekt der man kun ødelegger uønskede celler.

Teknikken bak denne behandlingsformen er utviklet ved Radiumhospitalet i samarbeid med et norsk legemiddelfirma kalt Photocure. Behandlingen er tilgjengelig ved alle landets hudavdelinger og hos mange privatpraktiserende hudleger. Resultatene avhenger i utgangspunktet av type hudforandring, hvor lenge den har vart, samt størrelsen og tykkelsen på hudforandringen. Totalt vil PDT-behandling kurere cirka 90 prosent av basaliomer og 50-60% av aktinske keratoser som egner seg for denne metoden. Hvis det dreier seg om tykke forandringer blir de ofte behandlet i to omganger. Får man tilbakefall kan behandlingen gjentas.

Det kosmetiske resultatet etter fotodynamisk behandling er vanligvis meget godt, og sammenlignet med frysebehandling og kirurgi gir det mye mindre arr. PDT egner seg derfor spesielt godt til behandling i ansiktet, på brystet og hvis større områder skal behandles. I de tilfeller hvor PDT-behandling ikke fører frem, blir det ofte aktuelt med kirurgi. Flere norske hudleger har spesialisert seg på denne behandlingen, og den er et fremskritt i behandlingen av hudkreft vi i Norge kan være stolte av å ha gitt et stort bidrag til.

Fotodynamisk behandling er også under utprøving for andre hudproblemer, som for eksempel kviser og rynker. Tidlige resultater viser at behandling kan ha god nytte mot dette også.

Linker
http://www.oslohudlegesenter.no/behandlinger-behandlinger-fotodynamisk-behandling.html