Isotretinoin (tidligere roaccutan) er øverste steg på behandlingskurven for  akne/kviser. Isotretinoin (roaccutan) vurderes av hudlegefor de med mest uttalt akne, eller der man ikke kommer til mål med annen behandling. Hva er RoaccutanIsotretinoin (Roaccutan) er et medikament som benyttes til behandling av alvorlig eller langvarig akne (kviser). Medikamentet har vært i bruk i over 20 år, og ble opprinnelig benyttet ved arrdannende akne. Bruksområdet er etter hvert blitt utvidet til også å gjelde akne som krever langvarig behandling med for eksempel antibiotikum.Virkning og egenskaper
Isotretinoin tilhører legemiddelgruppen retinoider som er beslektet med A-vitamin. Medikamentet påvirker alle faktorer som har betydning ved utvikling av akne. Virkningen er redusert talgproduksjon, mindre tilstopping av porer (utførselsganger fra talgkjertler), reduksjon av betennelse og bakterievekst. Isotretinoin er det eneste medikamentet mot akne som har varig virkning.Dosering
Isotretinoin doseres etter kroppsvekt. Vanlig dosering er 0,5-1 mg/kg/døgn. Dosen og behandlingslengden bestemmes individuelt. Vanlig behandlingslengde er 16-24 uker. Totaldosen bør være 120-140 mg/kg. Lavere totaldose øker risiko for tilbakefall.Hvordan tar man medikamentet
Medikamentet tas vanligvis en gang daglig, men kan fordelses på 2 doser. Kapslene tas i forbindelse med måltid og svelges hele med vann eller annen drikke. Om det ikke passer ved måltid, tas kapslene til melk da medikamentet oppsuges bedre sammen med fettholdig mat.Kontroll og oppfølging
Behandling med isotretinoin krever oppfølgning av hudlege. Medikamentet kan øke fettverdiene i blodet og påvirke leveren. Blodprøver tas derfor før oppstart og hver 4. uke under behandlingen.Bivirkninger
De fleste bivirkninger bruker å være lette og forsvinne når behandlingen avsluttes.
- Nesten alle får tørre lepper og mange blir tørre i ansiktet, nesen og på hendene.
- Neseblod og øyenirritasjon kan forekomme.
- Noen merker ømhet og stivhet i muskler og noen får lett hodepine.
- Medikamentet gir økt solømfintlighet og derfor lettere solforbrenning.
- Medikamentet kan påvirke nattsynet. Vær oppmerksom på dette ved bilkjøring etter mørkets frembrudd.
- Det er hevdet at isotretinoin kan gi depresjon. Store studier har ikke kunnet bekrefte denne antagelsen, men man skal likevel være oppmerksom på muligheten av redusert stemningsleie under behandling.
Forsiktighet
Isotretinoin er fosterskadelig!
- Kvinnelige pasienter må ikke bli gravide mens behandlingen pågår.
- Det kreves sikker prevensjon under behandling og 1 måned etter avsluttet behandling.
- Kvinnelige pasienter skal påbegynne behandlingen ved menstruasjonens begynnelse, alternativt må gravitest foretas.
- Isotretinoin skal ikke brukes av kvinner som ammer.
- Det har ingen betydning for fosteret om mannen bruker isotretinoin.
Kontaktlinser kan gi en viss irritasjon under behandlingen. Diabetes kan påvirkes under behandlingen. Soling: Unngå kraftig soling fordi du blir lettere blir solbrent og hudtørrheten øker. Vitaminer: Du skal ikke ta A-vitamintilskudd under behandlingen. Andre legemidler: Antibiotika av typen tetracyklin skal ikke tas samtidig med isotretinoin. Opplys alltid ved legebesøk legen din om at du bruker isotretinoin. Alkohol må brukes med forsiktighet under behandlingen. Ta kontakt med lege hvis… du får mistanke om alvorlige bivirkninger. - aknesykdommen blusser kraftig opp under behandlingen og etterlater sår som ikke vil gro.- du blir gravid eller har mistanke om graviditet. Gode råd
Bruk leppepomade flere ganger daglig mot tørre lepper.En mykgjørende fuktighetskrem kan hjelpe mot tørr hud.Ved tørre øyne og øyeirritasjon kan kunstig tårevæske hjelpe.Bruk solkrem med høy faktor (25) ved soleksponering. Generelle regler ved medisinbrukFor mange medisiner er doseringen individuelt tilpasset. Ta derfor aldri større doser medisin enn legen har skrevet ut. Lån ikke medisiner til eller fra andre. Ta alltid med deg alle dine medisiner når du går til lege. Legemidler kan forsterke eller hemme hverandres virkning. Les mer om isotretinoin og roaccutan på: http://www.oslohudlegesenter.no/isotretinoin-(roaccutan)-hid-13.html
 |
|
|
|
|
|
